Whipple operatie

Whipple surgery is een procedure waarbij de alvleesklier gedeeltelijk of volledig wordt verwijderd. Lees er alles over!

Whipple operatie

de Whipple operatie is een chirurgische procedure in de bovenbuik waarvan het hoofddoel meestal een kwaadaardige tumor van de pancreas is. Naast delen van de pancreas, de dunne darm en mogelijk de maag, kan de arts ook de galblaas en galwegen verwijderen. Lees alles over de procedure, de risico's die het met zich meebrengt en wat u als patiƫnt daarna moet beschouwen.

Productoverzicht

Whipple operatie

  • Wat is een Whipple-operatie?

  • Wanneer voer je een Whipple-operatie uit?

  • Wat doe je met een Whipple-operatie?

  • Wat zijn de risico's van een Whipple-operatie?

  • Waarop moet ik letten na een Whipple-operatie?

Wat is een Whipple-operatie?

De whipple-operatie is een chirurgische ingreep in de bovenbuik, waarbij soms de alvleesklier (pancreas) gedeeltelijk of volledig wordt verwijderd. Het is een zeer complexe operatie die alleen in gespecialiseerde centra moet worden uitgevoerd.

Genoemd de Whipple-operatie naar de Amerikaanse chirurg Allen Whipple, die aanzienlijk heeft bijgedragen aan de ontwikkeling van dit proces. De Duitse chirurg Walther Kausch heeft hier ook een grote rol in gespeeld en daarom wordt de operatie ook wel Kausch-Whipple genoemd.

Wanneer voer je een Whipple-operatie uit?

De whipple-operatie wordt gebruikt voor verschillende pathologische veranderingen van de pancreaskop of omliggende structuren. Deze omvatten maligne neoplasmata (carcinomen), ontstekingen of occlusies. De "pancreaskop" verwijst naar het dikke, rechter derde deel van de pancreas, dat zich dicht bij de twaalfvingerige darm en een deel van de galkanaal bevindt.

De meest voorkomende reden voor een eenvoudige operatie is alvleesklierkanker, meestal afkomstig van het hoofd van het orgel. Het is een zeer agressieve ziekte. De tumor groeit snel en verspreidt vroeg op lymfatische en bloedvaten in de omliggende organen. Daarom is het belangrijk om op grote schaal te opereren om mogelijke verspreiding van de kanker te verwijderen.

Belangrijke symptomen

  • anorexia
  • dumpingsyndroom
  • gewichtsverlies
  • hypoglykemie

Wat doe je met een Whipple-operatie?

De operatie is onderverdeeld in resectie, dat wil zeggen het verwijderen van de organen en de reconstructie, het herstel van de gastro-intestinale doorgang. De hoofdprocedure duurt ongeveer vijf tot zes uur en wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

De resectie

Whipple surgery heeft toegang tot de organen via een lange, transversale incisie in de rechter bovenbuik. Na het openen van de patiƫnt volgt het zogenaamde zoeken naar tumoren. De chirurg moet met het blote oog bepalen hoe ver het kwaadaardige weefsel zich heeft verspreid en welke organen zijn aangetast. Als de tumor zich al te wijd heeft verspreid, kan deze niet langer operatief worden verwijderd. Dan zal de Whipple-operatie niet worden voltooid en in plaats daarvan palliatief worden behandeld.

Als de patiƫnt operabel is, kan de arts de volgende organen verwijderen:

  • Hoofd van de alvleesklier, indien nodig, de gehele pancreas
  • Duodenum en mogelijk een deel van de maag
  • Galblaas en delen van de galwegen
  • Delen van het grote netwerk (groter omentum, peritoneum)
  • Omringende lymfeklieren

Afhankelijk van hoe ver de tumor zich heeft verspreid, verwijder de pancreas en delen van de maag volledig. In principe probeert de chirurg echter zo min mogelijk te verwijderen. Helaas is verwijdering van de hele tumor vaak niet meer mogelijk omdat de diagnose vaak te laat wordt gesteld. Zelfs met de grootst mogelijke resectie, komt de kanker terug in 95 procent van de gevallen.

De reconstructie

De chirurg hecht de dunne darm op afstand met het resterende deel van de pancreas en verbindt de stronk van het galklichaam met de darm. Om een ā€‹ā€‹continue gastro-intestinale doorgang te herstellen, hecht de arts de resterende maag aan het aflopende stuk van de dunne darm ongeveer 40 centimeter achter de verbinding met het galkanaal. Nu sluit hij de operatiewond met hechtingen onder zorgvuldige hemostase en verbindt ze. De patiĆ«nt wordt naar de verkoeverkamer gebracht, waar hij wordt gecontroleerd door artsen en verpleegkundigen.

Belangrijk onderzoek

  • ERCP

Wat zijn de risico's van een Whipple-operatie?

Elke chirurgische ingreep omvat algemene risico's die de patiƫnt moet weten. Deze omvatten:

  • Bloeden en blauwe plekken, mogelijk de behoefte aan opgeslagen bloed
  • Verwonding van aangrenzende orgels
  • Schade aan zenuwen, soms met blijvende schade
  • wondgenezing
  • infecties
  • Drukgerelateerde opslagschade

Bovendien zijn er bepaalde complicaties die specifiek tijdens of na de Whipple-operatie kunnen optreden.

  • Fistula-vorming: er ontstaan ā€‹ā€‹bijvoorbeeld onnatuurlijke verbindingen tussen de darm en andere organen.
  • Orgelfalen van lever, nier of hart
  • Hechting pauze (incisionele hernia)
  • darmobstructie
  • Diabetes (diabetes mellitus): als de gehele pancreas is verwijderd, kunnen de getroffen personen geen insuline meer produceren.
  • Indigestie en gewichtsverlies na de operatie
  • Anastomotische lekkage: de chirurgische verbindingen tussen de galwegen, maag en darm lekken of scheuren.

dumpingsyndroom

Een andere typische complicatie die kan optreden na Whipple-chirurgie is het zogenaamde dumping-syndroom. Als tijdens de procedure delen van de maag werden verwijderd, kan deze laatste zijn reservefunctie niet meer vervullen. De pap, die normaal gesproken een bepaalde tijd in de maag blijft en daar wordt voorverteerd, komt dan kort na inname in de dunne darm. Dit leidt soms tot ernstige daling van de bloeddruk en misselijkheid na de maaltijd (vroege dumping) en veroorzaakt enkele uren later hypoglykemie (late dumping).

De therapie helpt bij deze ziekten

  • alvleesklierkanker

Waarop moet ik letten na een Whipple-operatie?

Omdat dit een belangrijke procedure is, krijgt de patiƫnt na de Whipple-operatie een lang verblijf in het ziekenhuis. Verwacht drie tot vier weken. Als er complicaties optreden, moet u mogelijk ook langer in het ziekenhuis blijven.

Omdat pancreatische kanker zich snel verspreidt en individuele cellen al door het hele lichaam verspreid kunnen zijn, is naast de operatie chemotherapie vereist, die gewoonlijk zes maanden in beslag neemt.

Na het verwijderen van de alvleesklier, of beter gezegd de kop, moeten de enzymen die het produceert bij gezonde mensen van buitenaf worden aangevoerd. Dit wordt substitutietherapie genoemd. Als gevolg hiervan zijn de meeste patiƫnten grotendeels symptoomvrij. Niettemin kan het verwijderen van verschillende organen enig ongemak veroorzaken.

Waarschuwingssignalen na de Whipple-bewerking

In de dagen na de eenvoudige operatie kunnen problemen steeds vaker voorkomen. Als patiƫnt moet u weten wanneer u onmiddellijk uw arts moet raadplegen. Let op de volgende waarschuwingssignalen:

  • koorts
  • rillingen
  • Aanhoudende diarree of braken
  • Aanzienlijke pijn
  • Aanzienlijke roodheid in het wondgebied
  • Opening van de naad
  • Natte pijn (bloed, afscheiding of pus)
  • Stoelgedrag over drie dagen

Voeding na een Whipple-operatie

Whipple-chirurgie is een belangrijke ingreep in het spijsverteringsstelsel van de patiƫnt. Hoewel het lichaam zich een beetje kan aanpassen aan de veranderingen. De getroffen personen dienen echter bepaalde voedingsregels in acht te nemen om de belasting van het maag-darmkanaal te minimaliseren:

  • Beperking van de inname van koolhydraten
  • Minder consumptie van zuivelproducten
  • Vermijd vezelrijk voedsel (bijv. Kool, champignons, prei)
  • Verschillende kleine maaltijden in plaats van minder grote maaltijden
  • Geen drankjes tijdens en kort na de maaltijd
  • Grondig kauwen en slow food
  • Geen te koud of te warm eten
Vertel het uw arts als uw symptomen, ondanks de verandering in het dieet gedurende lange tijd na de Whipple operatie niet herstellen. Hij kan u mogelijk helpen met bepaalde medicijnen of een nieuwe operatie.

Whipple operatie


Zo? Deel Met Vrienden: