Kinkhoest (pertussis)

Kinkhoest is geen pure kinderziekte, het treft ook volwassenen - en vaker dan lang geleden aangenomen. Alles wat belangrijk is in de richtlijn kinkhoest.

Kinkhoest (pertussis)

Synoniemen

Kinkhoest, 100-daagse hoest

definitie

Kinkhoest kinkhoest

Kinkhoest (Latijn kinkhoest voor "ernstige hoest") is tegen kinderziekten zoals bof en mazelen is een bacteriƫle ziekte die relatief vaak voor en meestal erg lang. In de volksmond wordt kinkhoest daarom ook 100-daagse hoest genoemd. Het is een ontsteking van de luchtwegen, die wordt overgedragen door een druppelinfectie. Een overlevende ziekte biedt langdurige, maar niet levenslange bescherming.

Infectie met kinkhoest is meestal al in de kinderschoenen of in de voorschoolse leeftijd, vooral als er geen adequate vaccinbescherming is. De incubatietijd, dwz de periode vanaf de infectie tot de eerste symptomen, is 9 tot 20 dagen. Als er een bekend geval van kinkhoest in de omgeving van uw baby is, moet u als voorzorgsmaatregel naar de arts gaan - vooral bij baby's. In geval van problemen met ademhalen, wordt het dringend aanbevolen om naar het kantoor van de dokter te gaan.

frequentie

Kinkhoest komt wereldwijd voor en is het hele jaar door het geval. Volgens de Pulmonary Information Service in MĆ¼nchen worden jaarlijks ongeveer 17 miljoen mensen ziek. De casusnummers in Duitsland fluctueren sterk, ook verschuiven de hoogtepunten bij elke ziektegolf naar andere leeftijdsgroepen. Voor 2015 rapporteerde het Robert Koch Institute meer dan 9.000 gevallen. De leider is Beieren met meer dan 2000 gevallen. Volgens de RKI is er, ondanks een vaccinatiequotum van 95 procent elke 4 tot 6 jaar, sprake van een golfachtige toename van kinkhoestinfecties.

De afgelopen jaren heeft kinkhoest zich verspreid door een gebrek aan vaccinatie, vooral in de VS, het VK, Argentiniƫ en Australiƫ. Daarom moeten toeristen hun vaccinatiestatus controleren voordat zij naar deze landen reizen.

symptomen

De symptomen van kinkhoest variƫren, afhankelijk van het feit of de stoornis voorkomt bij kinderen of volwassenen.

Kinkhoestklachten bij kinderen

EĆ©n tot drie weken na infectie treden de eerste symptomen van kinkhoest bij kinderen op. In de beginfase is er het hoogste risico op infectie. Dit wordt gevolgd door de tweede fase met de typische blaffende hoest. In de derde en laatste fase van de ziekte vervagen de symptomen geleidelijk.

Kinkhoeststadions in Ć©Ć©n oogopslag

  • Fase I (fase catarrhale): malaise met vermoeidheid en vermoeidheid, koude symptomen zoals niezen, loopneus en milde hoest, waterige ogen, koorts, Duur: 1 tot 2 weken
  • Fase II (krampachtige stage): plotseling ontstaan, meer op de korte, staccato hoest met zijn tong uit te steken, het beĆ«indigen van de hoesten aanval met een te trekken, raspende-juchzenden inhalatie (Reprise), het gezicht van het kind wordt rood naar blauw, hun ogen beginnen, het kind heeft angst voor verstikking. Tijdens dergelijke hoestaanvallen wordt een taai, glazig slijm geproduceerd, waarbij de kinderen soms worden overgegeven. Zuigelingen kunnen hulpeloze piepjes, verstikkingsaanvallen en levensbedreigende ademstilstand ervaren in plaats van hoesten. Duur: 2 tot 6 weken.
  • Fase III (fase decrementi): aantal en de ernst van de aanvallen van hoesten daling, langzaam herstel, duur: 3 tot 6 weken zonder behandeling met antibiotica tot 10 weken.

Complicaties bij kinderen met kinkhoest zijn ten eerste, middenoor infecties en longontsteking, die kunnen worden veroorzaakt door andere bacteriƫn dan de pertussisbacteriƫn (vaak veroorzaakt door Haemophilus influenzae en pneumokokken). Er is angst voor een hersenziekte (encefalopathie) die blijvende schade kan aanrichten. Bovendien zijn bloedingen in de conjunctiva van de ogen en inguinale en incisionele fracturen mogelijk. Volgens recente studies sterven 2 op de 1000 kinkhoestpatiƫnten aan de ziekte, voornamelijk zuigelingen.

Kinkhoest bij volwassenen

De symptomen van kinkhoest bij volwassenen zijn vergelijkbaar met die van chronische bronchitis. De hoest kan vele weken duren. Sommige deskundigen zijn van mening dat veel volwassenen kinkhoest hebben, zonder hen of artsen die het op die manier diagnosticeren. Dit is riskant omdat volwassenen - vooral ouders - kinderen kunnen infecteren.

oorzaken

Kinkhoest wordt veroorzaakt door de bacterie Bordetella pertussis, meer zelden door Bordetella parapertussis. De bacteriƫn worden overgedragen door druppelontsteking, bijvoorbeeld via de ademlucht door niezen of hoesten. In de luchtpijp en de bronchiƫn vermenigvuldigen de pathogenen en vormen ze cytotoxinen. Deze beschadigen de slijmvliezen en trilhaartjes in de luchtwegen en veroorzaken ontstekingsveranderingen. Symptomen van kinkhoest duren totdat de trilhaartjes van de luchtwegen zijn hersteld en het bacteriƫle toxine is afgebroken.

Duur van infectiviteit

De besmettelijkheid van kinkhoest begint aan het einde van de incubatietijd, dwz gewoonlijk 9 (tot 20 dagen) na infectie. Meestal kan de kinkhoestbacterie worden doorgegeven in de eerste twee weken van de ziekte.De Bordetellen kunnen nog steeds worden overgedragen tot 3 weken na het begin van de tweede fase.

behandeling

Voor de behandeling van kinkhoest worden al heel vroeg antibiotica gebruikt. Hoewel middelen zoals erytromycine, azithromycine en claritromycine de duur en ernst van hoestbuien niet significant kunnen beĆÆnvloeden. Ze maken het echter mogelijk om het risico op infectie voor andere mensen te verminderen. Lijders zijn pas tot een week na het begin van de behandeling besmettelijk met antibiotische therapie en niet langer dan 5 weken zonder behandeling.

Of het nu met of zonder behandeling is: blijf thuis (en je zieke kind) en bezoek geen gemeenschapsvoorzieningen zoals de kleuterschool en scholen. Ze moeten ook wegblijven van evenementen, bedrijven en kantoren.

Bij zuigelingen met kinkhoest is het gevaar van verstikking bijzonder groot. Daarom worden ze behandeld met intramurale zorg en worden ze nauwlettend gevolgd.

Thuismiddeltjes voor kinkhoest

De symptomen van kinkhoest bij kinderen en volwassenen kunnen worden verlicht, bijvoorbeeld met huismiddeltjes voor hoest of huismiddeltjes tegen verkoudheid. Verder zijn de volgende tips nuttig.

  • veel drinken
  • Maak veel kleine, lichte maaltijden als u vaak moet braken
  • zorg voor voldoende vochtige lucht; bij oudere kinderen, indien mogelijk dagelijks in de open lucht
  • Aandacht, hardop lezen en rustig spelen leiden af
  • Inspanning en stress (dat kan een hartelijke lach zijn) voorkomen
  • Bedrust is vaak niet nodig, maar slapen en rusten zijn altijd gunstig.

Vaccinatie tegen kinkhoest

De beste bescherming tegen kinkhoest biedt de vaccinatie. In Duitsland wordt deze vaccinatie over het algemeen uitgevoerd als onderdeel van de U-studies van zuigelingen en kinderen.

Het Permanent ComitƩ voor Vaccinatie (Stiko) van het Robert Koch-Institut (RKI) beveelt de kinkhoest vaccinatie voor alle zuigelingen, ideaal vanaf 2 maanden oud. Niet-gevaccineerde kinderen en volwassenen kunnen op elk moment gevaccineerd worden. De STIKO beveelt een combinatievaccin aan dat ook beschermt tegen difterie en tetanus.

vaccins

Er is geen vaccin uitsluitend gericht tegen kinkhoestbacteriƫn. Integendeel, alle goedgekeurde vaccins zijn combinatievaccins met anti-tetanus (tetanus), difterie, polio (polio) en kinkhoestcomponenten.

vaccinatieschema

Zuigelingen moeten drie opeenvolgende vaccinaties krijgen op de leeftijd van 2, 3 en 4 maanden als gecombineerde vaccinatie met difterie en tetanus zoals aanbevolen door de STIKO. Een vierde vaccinatie in de leeftijd van 11 tot 14 maanden voltooit de primaire vaccinatie. Een booster is nodig tussen de 5e en 6e jaar of vĆ³Ć³r de inschrijving en tussen de 9 tot 17 jaar, volgens RKI om de volledige bescherming van de primaire vaccinatie ontvangen. Volwassenen moeten ook een kinkhoestvaccin krijgen als onderdeel van een boosterdosis tetanus en difterie.

bijwerkingen

De bijwerkingen van de verschillende kinkhoestvaccins zijn meestal beperkt tot ongevaarlijke reacties zoals roodheid of zwelling op de injectieplaats. Soms een vaccinreactie met koude-achtige symptomen en een licht gevoel van malaise, verhoogde prikkelbaarheid, slaperigheid, hoofdpijn en diarree en braken. Als deze symptomen na 1 tot 3 dagen aanhouden, moet een medisch onderzoek de oorzaak verhelderen.

Er zijn meldingen geweest van geĆÆsoleerde gevallen van verslechtering van het zenuwstelsel na de kinkhoestvaccinatie bij volwassenen. Dit kan tijdelijke verlamming, maar ook overdreven prikkelbaarheid, vermoeidheid of progressief verlies van zenuwfunctie, in het ergste geval veroorzaken verlamming (inclusief ademhalingsverlamming).


Zo? Deel Met Vrienden: