Wpw syndroom

Bij het wpw-syndroom is het hart misvormd door een extra pad. Leer alles over de aandoening.
Wpw syndroom

wanneer WPW syndroom (Wolff-Parkinson-White-syndroom), het hart is ten onrechte opgewonden door een of meer extra paden. Het gevolg is dat het te snel gaat. Deze vorm van hartritmestoornissen kan worden behandeld door vernietiging van de overtollige wegen. Leer alles over de symptomen en behandelingsopties voor WPW-syndroom.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. R00I48I46I47I49I45I44

Productoverzicht

WPW syndroom

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

WPW-syndroom: beschrijving

WPW-syndroom is een hartritmestoornis. De naam gaat naar de Amerikaanse cardioloog L. Wolff, P.D. White en J. Parkinson terug (Wolf-Parkinson-White). In 1930 beschreven zij de tekenen van WPW-syndroom bij jonge patiƫnten. Deze omvatten aanvallen van plotselinge hartkloppingen (tachycardie) en veranderingen in het zogenaamde elektrocardiogram, dat de elektrische activiteit van het hart registreert.

De hartslag heeft een klok, de zogenaamde sinusknoop. Hij zit in het rechter atrium van het hart en dicteert hoe snel zijn hart klopt. Voor dit doel zendt het elektrische signalen naar de zogenaamde atrioventriculaire knoop (AV-knoop), die tussen de atria en de hartkamers ligt. Op dit punt worden veel elektrische excitaties gefilterd. Ongeveer zestig tot tachtig excitaties bereiken het AV-knooppunt elke minuut. Het AV-knooppunt stuurt de excitaties via twee paden naar de linker en rechter ventrikel.

Extra bekrachtigingslijn

In het WPW-syndroom hebben patiƫnten een extra (accessoire) route tussen het atrium en het ventrikel. Het geleidingspad kan van het voorterrein naar de kamer leiden of omgekeerd. De excitatie van de sinusknoop, maar ook de opwinding vanuit de hartkamers voldoen aan deze extra route. In tegenstelling tot het AV-knooppunt, wordt de opwinding niet gefilterd en worden alle elektrische signalen naar de spiercellen van de ventrikels gerouteerd.

Omdat de extra route ook in de "verkeerde" richting kan leiden, lopen de elektrische signalen van de spiercellen in de hartkamers terug in het atrium. Het resultaat is een zogenaamde circulaire opwinding, waardoor het hart erg snel klopt, maar in een gestaag ritme.

De extra route van het WPW-syndroom is aangeboren. De meeste klachten, zoals hartkloppingen, komen voor in de adolescentie. Het WPW-syndroom komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.

WPW-syndroom: symptomen

Het WPW-syndroom veroorzaakt in alle gevallen geen symptomen. Soms wordt de extra route alleen gedetecteerd door de veranderingen in het elektrocardiogram.

De meest voorkomende symptomen zijn een plotselinge tachycardie. Het hart klopt tussen 150 en 240 keer per minuut. Normaal zijn 60 tot 80 slagen per minuut, als u stil zit. De hartslag is zeer regelmatig bij WPW tachycardie.

Sommige patiƫnten ervaren tachycardie als een verhoogde hartslag. In de geneeskunde spreekt men dan van "Palpitationen". Andere patiƫnten voelen een "hartstuik". Deze sensaties verdwijnen meestal net zo abrupt als ze kwamen. Bovendien kunnen patiƫnten last krijgen van duizeligheid, pijn op de borst en ademnood. Na de tachycardie zijn ze vaak moe en hebben ze een sterke drang om te plassen.

Angst en machteloosheid

De tachycardie veroorzaakt angst bij veel patiƫnten. Duizeligheid en kortademigheid kunnen dit gevoel versterken. Vanwege de hoge hartslag kan het hart soms niet genoeg bloed in de lichaamsorganen pompen. Sommige patiƫnten verliezen daardoor het bewustzijn.

WPW-syndroom bij pasgeborenen

Zeer zelden komt het WPW-syndroom voor bij kinderklachten. De baby's zijn opvallend bleek tijdens een tachycardie en ademen heel snel. Ze kunnen weigeren te eten en drinken, zijn gemakkelijk geĆÆrriteerd of huilen veel. In sommige gevallen krijgen ze koorts. Het WPW-syndroom kan gevaarlijker zijn voor kinderen dan voor volwassenen vanwege een onvolgroeide hartontwikkeling.

Verschillende ziekten kunnen het hart uit het ritme stoten. Bekijk welke.

WPW-syndroom: oorzaken en risicofactoren

De oorzaak van het WPW-syndroom is onbekend. Er wordt echter aangenomen dat de extra route het gevolg was van een defect in de embryonale ontwikkeling van het hart. Onderzoekers ontdekten ook dat het WPW-syndroom vaker voorkomt bij andere aangeboren hartafwijkingen. Deze omvatten defecten in de scheidingswanden tussen de rechter- en linkerzijde van het hart (ventriculaire septumdefecten).

Zelfs met de zeldzame Ebstein-afwijking, waarbij de hartklep tussen het rechter atrium en de rechterventrikel misvormd is, is er vaak een WPW-syndroom.Aangezien bepaalde genveranderingen kunnen worden gekoppeld aan het WPW-syndroom, is de kans op een WPW-syndroom zeer waarschijnlijk overerfbaar.

WPW-syndroom: onderzoeken en diagnose

Bij het diagnosticeren van het WPW-syndroom moet het extra pad worden gedetecteerd.

Eerst zal de arts wat vragen stellen over de symptomen:

  • Heeft u tachycardie die plotseling begint en abrupt eindigt?
  • Hoe vaak heb je deze aanvallen?
  • Hoe lang gaan ze mee?
  • Kun je je pols nog voelen en tellen?
  • Heb je zin om je hart te "stelen"?
  • Ben je duizelig?
  • Ben je ooit het bewustzijn kwijtgeraakt?
  • Kun je de aanvallen stoppen door je adem in te houden, in je maag te duwen of koud water te drinken?
  • Is er een hartafwijking bij u bekend?
  • Heeft uw familie al WPW-syndroom gehad?

Dit wordt gevolgd door een lichamelijk onderzoek. Als de patiƫnt hartkloppingen heeft, kan ook eerst een elektrocardiogram worden geschreven, zodat hij zo snel mogelijk kan worden behandeld.

elektrocardiogram

Een belangrijk onderzoek naar het vermoede WPW-syndroom is het elektrocardiogram (ECG). Een schrijver registreert de elektrische activiteit van het hart. In sommige gevallen diagnosticeert de arts al een WPW-syndroom. ECG en ECG op de lange termijn zijn echter slechts voorlopige onderzoeken voor het eigenlijke elektrofysiologische onderzoek. Na het ECG kan de arts een medicijn toedienen dat de tachycardie stopt.

Holter

Soms moet een ECG op de lange termijn worden gedaan. Het ECG-apparaat is verbonden met elektroden die op de borst zijn geplakt. Het registreert de hartslag gedurende 24 uur. Soms wordt een tachycardie gedetecteerd.

Als dit niet mogelijk is, kan ook een zogenaamde gebeurtenisrecorder worden gebruikt. Het is kleiner dan een ECG-apparaat voor de lange termijn en wordt over een langere periode gedragen. Wanneer patiĆ«nten tachycardie ervaren, moeten ze op een knop op de recorder drukken die de werking van het hart registreert. Er zijn ook recorders (LOOP-recorders) die onder de huid in het gebied van de linkerborst worden geĆÆmplanteerd. Het voordeel is dat de patiĆ«nt dan geen aandacht schenkt aan zijn hartslag en dat geen enkel apparaat merkbaar rond moet dragen.

inspannings-ECG

Soms wordt ook een stress-ECG uitgevoerd. Om dit te doen, moet de patiƫnt een fysieke belasting uitoefenen op een hometrainer terwijl deze is aangesloten op een ECG-recorder. Lichaamsbeweging kan in sommige gevallen leiden tot tachycardie.

Elektrofysiologisch onderzoek

Om het WPW-syndroom veilig te kunnen diagnosticeren, moet een zogenaamd elektrofysiologisch onderzoek (EPU) worden uitgevoerd. Dit is een speciale vorm van hartkatheterisatie. De patiƫnt wordt via de inguinale aderen in de grote vena cava twee dunne draden (katheters) ingebracht en naar het hart toe bewogen. Daar meten de katheters elektrische signalen op verschillende plaatsen van de hartspierwand. Tijdens het onderzoek kan het syndroom tegelijkertijd worden behandeld.

  • 1 van 11

    De dodelijkste hartaandoening

    Hartaanval, plotselinge hartdood, atriale fibrillatie - de meeste mensen in Duitsland sterven aan een hartaandoening. Lees hier welke symptomen u veroorzaken en welke hartaandoeningen bijzonder gevaarlijk zijn.

  • Afbeelding 2 van 11

    Coronaire hartziekte

    Zes miljoen Duitsers hebben coronaire hartziekten (CHD). Het is de oorzaak van vele andere hartaandoeningen, zoals hartfalen, een hartaanval of een plotselinge hartdood. In het geval van CHD "calcificeren" de bloedvaten, die de hartspier van zuurstof voorzien. In medische termen is het een aderverkalking van de kransslagaders. Het resultaat is een gebrek aan bloedstroom en een gelijktijdig gebrek aan zuurstof in sommige delen van de hartspier.

  • Afbeelding 3 van 11

    angina pectoris

    Angina pectoris betekent zoveel als de strakheid van de borst. Typerend hiervoor is een plotselinge pijn in het hart en een gevoel van beklemming, brandend gevoel of druk in de borstkas. Het is geen eigen ziekte, maar een belangrijk symptoom van coronaire hartziekte. In geval van plotselinge pijn in de borst, moet u onmiddellijk een arts in noodgevallen bellen. Omdat alleen een arts kan bepalen of het mogelijk een hartaanval is.

  • Afbeelding 4 van 11

    hartaanval

    112 - een hartaanval is altijd een noodgeval. Het ontstaat wanneer een bloedvat van het hart wordt geblokkeerd door een bloedstolsel. In korte tijd wordt de hartspier niet langer voldoende van zuurstof voorzien. Als het gesloten vat niet binnen een zeer korte tijd kan worden geopend, dreigt het door dit schip geleverde gebied af te sterven. Elk jaar lijden ongeveer 280.000 Duitsers aan een hartaanval. De hoofdoorzaak is een CHD.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 11

    hartverlamming

    Ongeveer 1,8 miljoen mensen in Duitsland lijden aan hartfalen, ook wel hartfalen genoemd. Bij deze ziekte is de pompkracht van de hartspier verzwakt. Dan wordt het hele lichaam niet langer voldoende voorzien van bloed en zuurstof.In een vergevorderd stadium krijgt de patiƫnt kortademigheid, waterretentie en zwakte, zelfs bij lage belasting. De meest voorkomende oorzaken van hartfalen zijn CHZ en hoge bloeddruk.

  • Afbeelding 6 van 11

    aritmie

    Als het hart uit het ritme is, wordt dit hartritmestoornis genoemd. Het hart klopt dan te snel, te langzaam of onregelmatig. Er zijn veel oorzaken. Een coronaire hartziekte komt echter vooral veel voor.

  • Afbeelding 7 van 11

    atriale fibrillatie

    Bij atriale fibrillatie klopt het hart onregelmatig. Dit is de meest voorkomende vorm van een verstoorde hartritme: EĆ©n miljoen Duitse lijden - maar meer dan de helft niet merken. Sommigen voelen zich struikelend of tachycardie en hebben last van duizeligheid, kortademigheid, pijn op de borst of angst. Atriale fibrillatie kan ook tot hartfalen leiden. Het belangrijkste is dat bij patiĆ«nten met atriale fibrillatie, stolsels in het hart ontstaan ā€‹ā€‹- en vervolgens een beroerte dreigt.

  • Afbeelding 8 van 11

    hartkloppingen

    Snelle hartslag, genoemd door artsen en tachycardie, een hartritmestoornis waarbij het hart klopt continu vooruit - meer dan 100 slagen per minuut. Verschillende ziekten kunnen de hartslag versnellen, inclusief atriale fibrillatie, CHD en hoge bloeddruk. Als uw hart te snel klopt, raadpleeg dan een arts. Omdat hartracen ook een plotse hartdood kan veroorzaken.

  • Afbeelding 9 van 11

    bradycardie

    De tegenhanger van tachycardie is bradycardie. Hier klopt het hart te langzaam: de hartslag is lager dan 60 slagen per minuut. Soms is de hartslag zo laag dat er te weinig bloed in de systemische circulatie wordt gepompt. Dientengevolge kan aan de zuurstofbehoefte, in het bijzonder van de hersenen, niet voldoende worden voldaan. Hoofdpijn, duizeligheid, bewusteloosheid, misselijkheid en braken kunnen allemaal het gevolg zijn.

  • Afbeelding 10 van 11

    ventriculaire fibrillatie

    Ventriculaire fibrillatie is een vaak fatale hartritmestoornis. Het ontstaat wanneer de elektrische signalen die het werk van het hart sturen ernstig worden verstoord. Dan kunnen frequenties tot 800 signalen per minuut optreden - een effectieve hartslag is dan niet meer mogelijk. Het resultaat: hartstilstand en bewusteloosheid. Alleen een onmiddellijke hartmassage gevolgd door defibrillatie kan uw leven redden.

  • = 11? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 11 van 11

    Plotselinge hartdood

    Een plotselinge hartdood veroorzaakt onverwachts een persoon uit het leven. 100.000 tot 200.000 mensen in Duitsland streven er elk jaar naar. Het wordt altijd veroorzaakt door een ernstige hartritmestoornis. De getroffen persoon wordt plotseling bewusteloos omdat zijn hersenen niet langer worden voorzien van zuurstof - het sterft binnen een korte tijd af.

WPW-syndroom: behandeling

De enige, maar zeer effectieve manier om patiƫnten met WPW-syndroom te genezen, is ablatie. Medicijnen verlichten symptomen slechts tijdelijk. Bovendien zijn er bepaalde manoeuvres die de hartslag in een tachycardie kunnen vertragen. Wanneer de persoon diep inademt, de lucht stopt en tegen de vastgehouden lucht drukt, daalt de hartslag vaak. Je kunt ook de halsslagader masseren, ijskoud water drinken of een zak ijs op je gezicht leggen. Reflecterend wordt de hartslag gesmoord.

EPU en ablatie

De grootste waarde bij de behandeling van WPW-syndroom is de EPU. In het geval van de EPU is het mogelijk om naar de extra route te zoeken en deze direct te vernietigen (katheterablatie). Zo wordt de verkeerde lijn in het hart permanent onderbroken. Het WPW-syndroom kan in bijna 99 procent van de gevallen door ablatie worden genezen. Mensen van bepaalde beroepsgroepen, zoals piloten of pelotonleiders met een gediagnosticeerd WPW-syndroom, mogen hun beroep alleen voortzetten als ze met succes een ablatie hebben ondergaan.

drugs

Bepaalde medicijnen kunnen de tachycardie bij het WPW-syndroom stoppen. Ze worden meestal via de ader geĆÆnjecteerd. Voorbeelden zijn adenosine of ajmaline. Bovendien zijn er medicijnen die permanent worden ingenomen om te voorkomen dat het hart sneller gaat kloppen. Een voorbeeld hiervan zijn Ī²-blokkers. De enige behandeling die de getroffenen van het WPW-syndroom kan genezen, is echter ablatie.

een electrische schok,

Soms vereist een tachycardie ook een zogenaamde elektrocardioversie. Het hart van de patiƫnt wordt gestimuleerd door twee elektroden ("paddles") op de borst zoals in een reanimatie met elektriciteit. De patiƫnt wordt voor dit doel kortstondig geanestheseerd. De puls veroorzaakt soms dat het hart in zijn normale ritme valt.

Lees meer over de onderzoeken

  • ECG
  • Elektrofysiologisch onderzoek
  • Meet de hartslag

WPW-syndroom: ziekteverloop en prognose

Het WPW-syndroom is zelden gevaarlijk. De tachycardie is vaak erg onaangenaam. Omdat het soms uren kan duren, zijn de getroffenen uitgeput na een tachycardie.

Sommige mensen zijn erg vatbaar voor hartritmestoornissen omdat ze een speciale baan hebben, zoals competitieve sporten. Ablatie is echter een zeer effectieve therapie die de getroffenen in de meeste gevallen kan genezen.

Bij mensen met frequente hartkloppingen, is er echter een risico dat een maligne aritmie wordt geactiveerd. Terwijl een aanhoudende elektrische stimulatie in het atrium plaatsvindt, genaamd atriumfibrilleren. De extra lijn geeft de pulsen ongefilterd door naar de kamers. Het kan ventriculaire fibrillatie zijn. Mannen tussen de 30 en 50 lopen een bijzonder risico op het ontwikkelen van een dergelijke hartritmestoornis.

BeĆÆnvloed kunnen zich beĆÆnvloeden door het uitvoeren van de manoeuvre genaamd de hartslag. Soms moet invloeden die vaak de oorzaak van tachycardie, worden vermeden. Deze omvatten alcohol of intense sporten.

Aangezien het WPW syndroom heeft waarschijnlijk ook een genetische component, moet de familieleden worden geĆÆnformeerd over de ziekte en, indien onderzocht. Dat diagnosticeren WPW syndroom vroeg kunnen complicaties worden voorkomen.

Lees meer over de therapieƫn

  • Ablatie in het hart
  • pacemaker
  • ICD implantatie
  • cardioversie
  • reanimatie

Deze laboratoriumwaarden zijn belangrijk

  • magnesium


Zo? Deel Met Vrienden: